Какие анализы сдают на медкнижку
Перечень исследований из приказа № 29н: что сдают все, что добавляется по виду работ и какие анализы повторяются ежегодно.
Анализы собираются из двух блоков
Как и состав врачей, перечень исследований в приказе Минздрава № 29н двухэтажный: общий блок для всех проходящих осмотр (пункты 12.2 и 31.2 Порядка) плюс лабораторная добавка по пункту перечня работ (пункты 23–26 приложения).
Общий блок: сдают все
- общий анализ крови (гемоглобин, цветной показатель, эритроциты, тромбоциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, СОЭ);
- клинический анализ мочи (удельный вес, белок, сахар, микроскопия осадка);
- электрокардиография в покое;
- измерение артериального давления;
- уровень общего холестерина и глюкозы в крови натощак (допускается экспресс-метод);
- расчёт индекса массы тела, оценка сердечно-сосудистого риска (по возрасту);
- флюорография или рентгенография лёгких в двух проекциях — не повторяется, если в предшествующий календарный год уже делалась флюорография, рентген или КТ грудной клетки;
- с 40 лет — измерение внутриглазного давления.
приказ Минздрава № 29н, п. 12.2, 31.2
Добавка по виду работ
| Исследование | Пищевые (п. 23) | Водопровод (п. 24) | Дети (п. 25) | Быт. обслуживание (п. 26) |
|---|---|---|---|---|
| Кровь на сифилис | да | да | да | да |
| Мазки на гонорею при поступлении | — | — | да | да |
| Носительство кишечных инфекций и серология на брюшной тиф | при поступлении, далее по эпидпоказаниям | — | при поступлении, далее по эпидпоказаниям | при поступлении, далее по эпидпоказаниям |
| Гельминтозы | при поступлении и не реже 1 раза в год | при поступлении и не реже 1 раза в год | при поступлении и не реже 1 раза в год | — |
| Мазок из зева и носа на патогенный стафилококк | при поступлении, далее по мед- и эпидпоказаниям | — | — | — |
Сверено с текстом приложения к Порядку приказа № 29н в редакции с изменениями от 02.10.2024. Мазок на стафилококк — особенность именно пищевых профессий: носительство золотистого стафилококка у повара или кондитера — прямой путь к пищевому отравлению у посетителей.
Что повторяется каждый год
Периодический осмотр по пунктам 23–26 проходят раз в год, и вместе с ним повторяется общий блок исследований. Из специальной части ежегодно повторяются исследования на гельминтозы (пункты 23–25); кишечная группа, брюшной тиф, гонорея и стафилококк после поступления пересдаются только по медицинским или эпидемиологическим показаниям — например, при вспышке инфекции или по назначению врача.
Сколько времени занимают анализы
Кровь, моча, ЭКГ и флюорография делаются за один визит. Посевы на кишечную группу и носительство требуют времени на рост культуры — это дни, а не часы, и никакая доплата этот процесс не ускорит. Именно поэтому «медкнижка за час» невозможна физически: разбор законного пути и проверки книжек.
Куда попадают результаты
Результаты собираются в медицинское заключение, а сведения о нём — в электронную книжку через подсистему ЭЛМК. После этого открывается путь к гигиенической подготовке и тесту: последовательность шагов — на странице об оформлении.